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萎缩性胃炎癌变概率很小,正确治疗仍可以恢复

作者:肖瘤医生 / 2021-12-21


慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一个类型,萎缩性胃炎并不是胃的容量缩小了,而是胃黏膜的一类特殊的病变。

慢性萎缩性胃炎的病因

慢性萎缩性胃炎的病因复杂,一般来说幽门螺杆菌(HP)感染、环境、饮食、免疫、遗传等多种因素都有能导致萎缩性胃炎

Hp感染是慢性萎缩性胃炎公认的主要病因之一,Hp感染几乎均会引起胃黏膜的活动性炎症,而且长期感染的部分患者有出现胃黏膜萎缩及肠化生的情况,而有研究表明根除Hp能逆转胃黏膜的萎缩。

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长期大量使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成,从而破坏黏膜屏障,造成胃黏膜慢性炎症,黏膜的破坏与修复反复出现,可导致固有腺体的破坏、细胞的过度异常增生,从而导致异型增生。

其他如长期饮用浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷等刺激性食物,或经常食用粗糙的食物,这些不良的饮食习惯,均可引起胃黏膜反复损伤、修复,导致慢性萎缩性胃炎的发生。

慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗?

一般认为,从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程,包括“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”,其中慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了“承前启后”的作用,针对慢性萎缩性胃炎及时诊断和治疗,能有效的减缓甚至逆转这一过程,在一定程度上预防胃癌的发生,所以说,慢性萎缩性胃炎只要得到及时的诊断和一定的治疗,是不会演变成胃癌的。

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慢性萎缩性胃炎西医治疗主要是针对病因及临床表现的治疗,主要包括抗Hp治疗、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等等。

中医认为,慢性萎缩性胃炎属本虚标实,针对脾虚、气滞、血瘀的中医病机,治疗上主要从健脾、理气、化瘀入手。常用的药物包括党参、黄芪、白术、香附、红花、桃仁等药物。

慢性萎缩性胃炎的日常应注意什么?

首先,每周1天以上摄入新鲜水果与蔬菜的人与每周少于1天的人相比,胃癌的发生风险可以降低。

其原因是因为新鲜水果、蔬菜中所含有的叶酸、维生素C、β-胡萝卜素、微量元素硒等能改善胃黏膜腺体萎缩,减少对胃黏膜的损伤。

所以,慢性萎缩性胃炎的病人应当规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果,优质蛋白饮食包括新鲜的鱼、虾、禽蛋类,同时要保持饮食清淡,低盐,少吃或不吃腌制、熏烤、油炸的食品。

其次,一但确诊了慢性萎缩性胃炎,那么定期随访也显得相当重要了。

那样可以早期发现更严重的病变,以利于早期内镜下治疗。应当根据病理活检的严重程度,根据医生的建议,进行每隔6个月-2年不等的胃镜随访,必要时对病灶进行内镜下治疗或手术治疗。

最后,保持良好的心态也是相当重要的。

我们对慢性萎缩性胃炎既要充分认识、予以重视,特别是养成良好的生活、饮食习惯,坚持定期随访,同时我们也不需要过于担心、害怕,只要治疗得当,就不会变成胃癌。

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